Дарди зери теғи чапи китфи пушт аз пушт як нороҳатии ҷиддӣ аст, ки дар он қобилияти ҳаракат ҳатман халалдор мешавад, шахс нороҳатии шадидро аз сар мегузаронад. Бо патологияҳои муайян, ҳатто ҳангоми истироҳат, бемор нороҳатиро эҳсос мекунад.
Аммо бояд қайд кард, ки дард дар зери майсаи чап на ҳамеша мавҷудияти патологияи мураккабро нишон медиҳад. Баъзан он метавонад аз сабаби будубоши тӯлонӣ дар як ҳолати ғайритабиӣ пайдо шавад.
Баррасии ихтилоли
Агар шумо ба пушти одам назар андозед, мебинед, ки теғи китфи чап ба қабурғаҳое, ки қафаси қабурғаро ташкил медиҳанд, часпида шудааст. Дар чуқуриҳои байни онҳо асабҳо ва рагҳои хунгузар ҷойгиранд. Қабурғаҳо бо ёрии пайвандҳо ва мушакҳо пайваст карда мешаванд.
Сутунмӯҳра, ки ҳароммағзро дар бар мегирад, дар маркази қафо ҷойгир буда, китфҳо дар ду тарафи он ҷойгиранд. Асабҳо аз сутунмӯҳра паҳн мешаванд. Мушакҳои хуб инкишофёфтаи пушт теғи китфро иҳота мекунанд.
Мақсади устухон муҳофизати шуш, испурч, меъда ва дил, қисми аорта дар қафаси сина мебошад.
Чаро нороҳатӣ дар subscapularis вуҷуд дорад
Дард дар китфи чап аксар вақт бо омилҳои зерин ба вуҷуд меояд:
- захми меъда. Дар ин беморӣ, дарди пушт аксар вақт афзоиш меёбад. Аксар вақт пас аз хӯроки навбатӣ пайдо мешавад, аммо дар ҳолати қай кардани бемор кам мешавад. Барои фаҳмидани он, ки оё дард воқеан аз захми захм аст, мавҷудияти зардаҷӯшӣ, зардаҷӯшро пайгирӣ кардан лозим аст. Эҳсосоти ногувор, дардҳо метавонанд дар минтақаи субскапулярӣ дар тарафи чап оғоз ё ба устухони стернум паҳн шаванд. Дар баробари ин бемор кобилияти на танхо озод харакат кардан, балки чукур нафас кашиданро хам гум мекунад. Нафаскашӣ бо нороҳатие, ки шахс ҳангоми кӯшиши истироҳат кардан аз сар мегузаронад, мушкил мешавад. Аз сабаби чунин мушкилот, дигар ихтилоли функсионалӣ, носозиҳои системаи асаб метавонанд оғоз шаванд. Агар дардҳо дар зери теғи чапи китф тез бошанд, ногаҳон пайдо шаванд, барои кӯмак ба гурӯҳи тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст;
- Панкреатитҳои шадид як ихтилоли бадан аст, ки метавонад боиси дарди шадид дар зери скапула дар тарафи чап гардад. Ҳисси нороҳат ҳамеша характери муайян дорад, бо ин беморӣ дард ногаҳон, гирду атроф пайдо мешавад;
- Бӯҳрони растанӣ. Аломатҳо ба таври равшан зоҳир мешаванд ва ҳаёти беморро душвор мегардонанд. Илова ба дарди дилгиркунанда дар паҳлӯи чап, эҳсоси тангии сина метавонад сар шавад, бемор табларзаро дар ҳамон ҷо қайд мекунад, дар ҳоле ки дақиқ муайян кардани минтақаи мушкилот имконнопазир аст. Аз сабаби мушкилоти нафаскашӣ, шахси бемор аксар вақт тарс, изтироб эҳсос мекунад, нафаскашӣ тадриҷан пайдо мешавад, эҳсоси мавҷудияти пора дар гулӯ. Нороҳатиро дар дигар узвҳои бадан низ эҳсос кардан мумкин аст;
- Баъзан зери теғи чапи китф аз паси инфаркти миокард дард мекунад. Ин ҳолат дар аксари мавридҳо ба ҳаёт таҳдидкунанда ҳисобида мешавад. Ҳар қадар зудтар эътироф карда шавад, табобат ҳамон қадар самараноктар мешавад. Шахси бемор ҳисси сӯзишро дар минтақаи мушкилот ҳис мекунад, вай чуқур нафас гирифта наметавонад. Дард дар устухони чап бо шиддат хеле баланд аст, ба доруи нитроглицерин вокуниш нишон намедиҳад, ин ҳолат метавонад тақрибан 10 дақиқа давом кунад. Ин беморӣ бо карахтии даст ҳангоми ҳар як ҳамла тавсиф мешавад;
- Ангина пекторис. Ҳолати патологӣ, ки дар он он низ аксар вақт дар тарафи чапи зери scapula дард мекунад. Эҳсосот бениҳоят ногувор ва тезанд, ки ба назар қафаси сина фишурда мешаванд. Сабаби ҳолати ногувор тағир додани андозаи люменҳои рагҳои хун аст. Ҳамлаҳо метавонанд бо фишори зиёди ҷисмонӣ, майзадагӣ, гипотермияи бадан ба амал оянд. Барои сабук кардани ҳамла, шумо метавонед нитроглицеринро истифода баред;
- Ҳолатҳои патологии узвҳои нафаскашӣ. Агар он аксар вақт зери теғи чапи китф дард кунад, сабаби он метавонад плеврити хушк ё пневмония бошад. Ҳангоми ҳар як кӯшиши сулфа, атса задан ва ҳатто нафаскашии чуқур, нороҳатӣ қайд карда мешавад. Самти дард ҳамеша ба минтақаи шуши зарардида мешитобад. Характер вобаста ба ҳолати шахс метавонад тағйир ёбад - эҳсоси дард ночиз аст, ва ба тавре ки гӯё буридан ва ҳатто сӯрох кардан аст;
- Аневризми аорта - бо зиёд шудани сарбории клапанҳои дил тавсиф мешавад. Он гоҳ дил пурра иҷро кардани вазифаҳои худро қатъ мекунад. Аз ин сабаб, хуни венаҳо дар шуш рукуд шуда, варам ба вуҷуд меояд. Дар он ҷое, ки аневризм ба зарф пайваст мешавад, девор тунуктар мешавад - он метавонад дар ҳар вақт шикаста ва хунравиро ба холигоҳи шикам ба вуҷуд орад;
- Вақте ки он зери сутуни чап дар қафо дард мекунад, сабаб метавонад шикастани дуфазавии испурч бошад. Чунин ҳолат ба категорияи нодиртарин тааллуқ дорад. Зарар боиси сар задани хунравии шикам мегардад, ки онро боздоштан мумкин нест. Беморӣ ҷарроҳии фаврӣ талаб мекунад, хусусан агар дарди зери пои чапи чап шиддати зиёд дошта бошад.
Патологияҳои ин гуна бояд ҳарчи зудтар эътироф карда шаванд. Ҳар қадар зудтар табобат таъин карда шавад, мубориза бо беморӣ ҳамон қадар самараноктар аст.
Дар сари вақт аз кормандони соҳаи тиб ёрии дуруст нагирифта, бемор танҳо ба пешрафти беморӣ ноил мегардад, оқибаташ марговар буда метавонад.
Бемориҳои дастгоҳи дастгирӣ, ки нороҳатиро ба вуҷуд меоранд
Дард дар зери теғи чапи китфи қафо аз қафо метавонад аз сабаби мушкилоти сутунмӯҳра ва дигар минтақаҳои скелет ба вуҷуд ояд. Табобат пас аз ташхис муайян карда мешавад. Аксар вақт нороҳатӣ бо сабабҳои зерин рух медиҳад:
- Остеохондрози гарданаки бачадон. Дар марҳилаҳои аввали беморӣ, эҳсосоти нороҳатӣ суст мешавад, бемор на ҳама вақт қодир аст, ки маҳз дар куҷо хавотир аст, равшан фаҳмонад. Дар ин ҳолат, эҳсосоти равшантарин дар минтақаи решаҳои асабҳои вайроншуда мебошанд. Ҳамлаҳои дарднок метавонанд ногаҳон сар шаванд, онҳо кашида мешаванд ва шиддатро гум мекунанд, агар бемор каме вақтро дар ванна гарм сарф кунад. Дар минтақаи сутунмӯҳраи гарданаки бачадон, рагҳо ва асабҳо метавонанд фишурда шаванд, ин хеле дардовар аст. Ҷараёни беморӣ бо дард, ки ба даст радиатсия мекунад, пурра карда мешавад. Остеохондрозҳои гарданаки бачадон асосан дар одамоне, ки тарзи ҳаёти нишастаро доранд, инкишоф меёбад. Дард дар устухони чап метавонад кордзанӣ ё дардовар бошад;
- Асабҳои байниқабрӣ метавонанд таъсир расонанд. Ин ҳолатро сабаби асосии дарди пушт дар тарафи чапи зери скапула меноманд. Онҳоро бо сулфа, нафаскашии чуқур ва ҳатто ба тарафи чап хам кардани тана вазнин кардан мумкин аст. Онҳо хеле қавӣ, тез, аксар вақт - тирандозӣ. Бо пешрафти беморӣ, дард дар минтақаи скапулаи чап метавонад сӯзон шавад;
- Синдроми scapular-costal бо ҳисси дарднок ё кашидан тавсиф мешавад. Локализатсияи нороҳатӣ одатан дар зери китфҳо, дар боло ва поёни китфҳо ҷойгир аст. Хусусияти асосии патология дар он аст, ки вақте ки шумо китфҳо ва дастҳоятонро ба ҳаракат меоред, садои рахна ба гӯш мерасад. Сабаби беморӣ фишори шадиди ҷисмонӣ ё осеби даст ва баъзан гипотермияи шадид аст;
- Ба скелет метавонад варами ашаддӣ таъсир расонад, ки боиси нороҳатӣ мегардад. Дар скапула, дар чунин ҳолатҳо, варам ё метастазҳои натиҷавӣ ҷойгир карда мешаванд;
- Хӯрдани scapula. Чунин беморӣ ба категорияи ҳодисаҳои нодир тааллуқ дорад. Дардҳо дар зери теғи чапи китф дар ин ҳолат қавӣ нестанд, аммо ҳангоми ҳаракат дар минтақаи пушти болоии қафаси равшан ба назар мерасад;
- Баъзан устухони чап аз сабаби остеомиелит пас аз осеби мушаххас дард мекунад. Масалан, ҷароҳати силоҳ метавонад сабаб бошад;
- Периартритҳои устухони китф. Бо шакли оддии рушд, эҳсосот махсусан дурахшон нестанд - одатан зуҳуроти беморӣ дар натиҷаи ҳаракатҳо ба амал меоянд. Патология, ки марҳилаи шадиди рушдро мегирад, метавонад худро ҳамчун афзоиши аломатҳо зоҳир кунад, ки онҳо шабона бадтар мешаванд. Дар китф дар ин давра, ҳаракат маҳдуд аст, ҳарорати базавӣ баланд мешавад, мушакҳо спазм қайд карда мешаванд.
Дард дар зери майсаи китфи чап аз қафо метавонад ҳолати вазнини патологиро нишон диҳад, шубҳаи махсус дар ҳолатҳое пайдо мешавад, ки хислати онҳо сӯзондан, корд задан аст.
Ҳатто дар натиҷаи ҳомиладорӣ, ин ҳолат метавонад аз сабаби зиёд шудани стресс пайдо шавад.
Ҳамлаҳо, вақте ки скапула дар паси чап дард мекунад, метавонад тавассути ҷароҳатҳо, ба монанди шикастаҳо ё тарқишҳо ба амал ояд. Нороҳатӣ дар ин ҳолат ҳамчун дарди дарди зери теғи чапи китф ифода карда мешавад, ҳар як ҳаракати ногувор метавонад онро пурзӯр кунад.
Стрессҳои назарраси табиати эмотсионалӣ, равонӣ, ки бадан натавонистанд бо онҳо мубориза баранд, метавонанд эҳсосотро ба вуҷуд оранд. Агар шахси бемор ба нишонаҳо беэътиноӣ муносибат кунад, шиддати вазъият метавонад бадтар шавад.
Пеш аз он ки ба табобати патологӣ идома диҳед, бояд сабаби пайдо шудани ҳолати дардоварро муайян кунед. Барои дуруст муайян кардани табиати синдроми дард муҳим аст.
Вариантҳо чунинанд:
- Дарди камарбанд, ки дар он локализатсияи нороҳатӣ танҳо дар як ҷо ҷойгир аст. Одам инро ҳамеша эҳсос карда метавонад, ҳангоми нафаскашӣ дардҳо шиддат мегиранд. Харакати ногахонй ва сулфа ахволи беморро вазнин мекунад. Сабаби гузаштани импулси асаб аз байни қабурғаҳо;
- Ҳисси сӯхтан дар зери устухони чап аз паси пушт, хирашавӣ, карахтии баъзе минтақаҳо;
- Дард дар натиҷаи баланд шудани оҳанги мушакҳои китф ва пушт метавонад хусусияти афзоянда гирад;
- Дарди шадид - метавонад ба он оварда расонад, ки бемор нафас гирифта наметавонад, ҳаракат душвор аст, дар тарафи чап хобидан ғайриимкон мегардад;
- Дарди буридан метавонад ба тарафи чап ҷойгир карда шавад, пас ба марказ меравад;
- Дард, дарди кундзеін дар зери теғи чапи китф дар пушт аз қафо, чун қоида, ҳангоми баланд бардоштани дастҳо ба амал меояд;
- Дарди шадид, сахт дар зери теғи чап;
- Ҳисси кашидан, ки аз скапула то минтақаи камар паҳн мешавад;
- Дард метавонад доимӣ бошад, ки ба шумо имкон намедиҳад, ки хобед, ҳаракат кунед, нафас гиред.
Азбаски намудҳои эҳсосот дар бемориҳои гуногун метавонанд фарқ кунанд, аз эҳтимол дур нест, ки худи мо сабабро дақиқ муайян кардан мумкин аст.
Дар ҳолати синдроми дарди шадид, барои муоина ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.
Усулҳои ташхис
Вақте ки пушт аз тарафи чап дар зери скапула дард мекунад, ҳисси дарднок пайдо мешавад, шумо бояд табобатро бо муоинаи пурраи бадан оғоз кунед. Барои ташхис усулҳои зерин истифода мешаванд:
- Рентгени сутунмӯҳра дар пешгӯиҳои гуногун. Сурати акс метавонад ҳамзамон барои муайян кардани мушкилот бо шуш кӯмак расонад;
- MRI, КТ;
- омӯзиши ЭКГ - агар нишонаҳои мувофиқ вуҷуд дошта бошанд;
- ташхиси ултрасадои узвҳо;
- Санҷиши хун - умумӣ, биохимиявӣ;
- Арзёбии фишори хун, набз.
Ҳангоми муоинаи бемор ва муайян кардани сабаби патология, интихоби чораҳои табобатӣ анҷом дода мешавад. Машварати иловагии мутахассисони танг метавонад талаб карда шавад.
Беморӣ чӣ гуна табобат карда мешавад
Вақте ки аллакай дақиқ муайян карда шудааст, ки чаро он дар зери теғи чапи китф аз пушт дард мекунад ва бемор нафаси чуқур гирифта наметавонад, вақти он расидааст, ки табобатро оғоз кунед. Роҳҳои бартараф кардани нороҳатӣ вобаста ба омилҳое, ки боиси рушди патологӣ шудаанд, муайян карда мешаванд. Танҳо бартараф кардани аломатҳо кофӣ нест - онҳо ба зудӣ дубора пайдо мешаванд.
Ҳар як беморӣ бо аломатҳои алоҳида тавсиф карда мешавад, вобаста ба он, ки реҷаи табобат интихоб карда мешавад. Ҳар як тавсияҳо оид ба интихоби парҳез ва риояи режими ҳаррӯзаро дар бар мегирад, агар дард кунд бошад, табобат бо ёрии доруҳо гузаронида мешавад.
Истифодаи терапияи консервативӣ метавонад динамикаи мусбӣ оварад - дар ин ҳолат, бемор ба ҷарроҳӣ ниёз дорад. Бо ёрии чаррохй чурраи ба кадри кифоя калонро муолича кардан, вазъияти испурч даридаро ислох кардан, захми меъдаро табобат кардан мумкин аст.
Шумо бояд фавран ба беморхона равед, агар бемор дарди шадид ва сӯзиш дар зери теғи чапи китф, нороҳатии доимиро, ки бо нафаскашии амиқ зиёд мешавад, қайд кунад. Барои оғоз кардан, шумо бояд бо терапевт тамос гиред - ӯ вобаста ба нишонаҳои мавҷуда беморро ба кадом мутахассис муроҷиат мекунад.
Шумо наметавонед худро аз ҳама бемориҳои мавҷуда пурра муҳофизат кунед, аммо шумо метавонед кӯшиш кунед, ки баъзе чораҳои пешгирикунандаро риоя кунед. Ба интихоби парҳез бештар диққат диҳед, ҳар рӯз машқҳои гармкуниро иҷро кунед.
Агар маълум шавад, ки чаро он дар қафо дар тарафи чапи зери scapula дард мекунад, вақти он расидааст, ки табобатро оғоз кунед. На ҳама патологияҳоро комилан мағлуб кардан мумкин аст, аммо дар ин ҳолат мумкин аст, ки бо онҳо амал кунанд, то ҷараёни беморӣ суст шавад.